mounjaro'ya başladığımdan beri en çok duyduğum şey ''ilacı bırakınca daha fazla kiloyu geri alıyormuşsun.'. ben de araştırdım.

en kapsamlı çalışma olarak bulduğum surmount-4 çalışmasının ayrıntılı bir post-hoc analizini kısaca özetleyeyim

308 kişide 36. haftada ilaç bir anda kesiliyor ve 1 sene sonra kilolarına tekrar bakılıyor.

araştırmacılar insanları, ilacı bıraktıktan sonraki 1 yılda verdikleri kilonun ne kadarını geri aldıklarına göre dört gruba ayırıyor:

verdiği kilonun %25’inden azını geri alan: 54 kişi
%25–50 geri alan: 77 kişi
%50–75 geri alan: 103 kişi
%75 veya daha fazlasını geri alan: 74 kişi

işte bu verilere göre de ''ilacı bırakan hemen kiloları geri alıyor'' deniyor. fakat bu bir gerçek yaşam analizi değil. çünkü normalde bu ilaç x haftada bir anda kesilecek diye bir kural yok. kişinin kendisini hazır hissettiğinde, doz azaltarak bir süreç içinde ilacı kesmesinin sonuçları değil ama gerçek hayatta yapılması gereken o. bu araştırma ilacın gerçekten iştah kestiğini ve ilaç bırakıldığında iştahın bir bölümünün geri geldiğini kanıtlıyor. yani kilo verdikten sonra eski yaşam tarzına aynen geri dönülürse tekrar kilo alınıyor. ama benim anlamadığım insanların ne bekledikleri? ilaç desteği ile kilo verilecek ve sonra eski yaşam tarzına geri dönülecek ve kilo alınmayacak mı? diyetle kilo verenler, diyeti bırakıp eskiye döndüklerinde kilo almıyorlar mı mesela? ha şunu anlarım; ilaçla kilo vermek , zor diyetlerle kilo vermeye göre daha kolay olduğu için, ''amannnn kilo alırsam gene ilaç içer veririm'' düşüncesi çok kişide ağır basıyordur ve diyete oranla kilo geri alımı yüksektir. sonuç olarak kan ter ve gözyaşı ile kilo veren, o kiloyu korumak için daha çok motive olabilir. ama bu ''ilacı bırakınca eski kilona döneceksin'' demek de değil, ''diyetle verirsen geri dönmezsin'' demek de değil. tamamen kişiye bağlı.

gerçek yaşam verilerine de bakalım o zaman

2026 cleveland clinic gerçek yaşam çalışmasında semaglutid veya tirzepatid bırakan 7.938 kişi incelendi. obezite için kullananlarda, ilaç bırakıldıktan 1 yıl sonra ortalama kilo artışı yalnızca %0,5 idi; %45’i hiç kilo almamış veya kilo vermeye devam etmişti. fakat burada kritik nokta şu: insanların %20’si aynı ilacı tekrar başlattı, %27’si başka bir kilo verme ilacına geçti ve yaklaşık %14’ü profesyonel yaşam tarzı desteği aldı. yani bu, “ilacı bıraktılar ve hiçbir şey yapmadan kilolarını korudular” çalışması değil. gerçek yaşama bakınca bambaşka sonuçlar çıkıyor. çünkü kişi ilacı kendi istediği zaman, kendi arzuladığı şekilde bırakıyor. isterse tekrar başlıyor, isterse başkasını deniyor, isterse pt tutup uzman eşiğinde spor yapıyor. burada da sonuçlar kusursuz değil, sonuçta kilo korunmuş ama önemli kısmı bu ilaçlara geri başlamış.

bir de embia programının sonuçları var. bunda da kişiler hem bu ilaçları kullanıyorlar, hem doktor eşliğinde doz azaltıyorlar, hem de obezite için yaşam tarzı desteği alıyorlar. bu sefer sonuçlar bambaşka çıkıyor. 353 kişi ile çalışıyorlar ve 26 hafta sonunda ortalamada kiloları geri alma sonucu çıkmıyor.

yani özetle

diyetle ya da ilaçla. kilo verdikten sonra kesinlikle geri almazsın ya da alırsın diye net bir şey yok. obezite basit bir sorun değil. yaşam tarzı değişikliği yapmadıkça her ne şekilde kilo verilirse verilsin, uzun vadede geri alınacağı kesin. eğer diyetle başarılı olamayıp ilaçla deneyecekseniz. doktor kontrolünde yapın, düşük dozla başlayın, bırakacağınız zaman da hazır olduğunuzda yine yavaş yavaş azaltarak bırakın. bu süreçte de spor vb. gibi yeni yaşam tarzı alışkanlıkları edinmeye bakın. çünkü iştahınızın önemli bir kısmı geri gelecek, kalıcı olarak iştahınızı baskılayan ilaçlar değil bunlar.

not: 4 sene önce diyet ve sporla 15 kilo vermiştim. 2 senede hepsini geri aldım. (aaa diyetle kilo verince de geri alınıyor muydu? bana sadece ilaçla verenler geri alır denmişti.)

şimdi mounjaro ile 15 kilo verdim ve yukardaki önerilerime uymadım ve aniden kesince 4 kilosunu geri aldım. şimdi tekrar düşük dozla bir süre devam edeceğim.